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ヘルスケア~ヘルスケア~のWebサイトの脳梗塞の対策



脳梗塞の対策について

脳梗塞が起きたら(前触れとしては、手足が動かない、言葉がでない、片側の目が見えない、バランスが取れないなどがあります)病院に行くには、まず救急車を使いましょう。119番に連絡し、症状を伝えれば、来てくれるはずです。また、患者には、食べ物を与えてはいけません。嘔吐したとき、肺に入ってしまう可能性があるからです。脳梗塞が起きたら、嘔吐するかもしれないことを踏まえ、回復体位(横向きにする)をとらせて、救急車を待ちましょう。病院につき、治療を始めるまで、3時間以内が適切です。遅くとも6時間以内には、治療を開始します。治療は、血栓溶解療法が主になります。血管内にカテーテルを挿入し、ウロキナーゼを局所動脈内投与をします。時間が経ち、血栓溶解療法が出来なかったり、高齢などのリスクで、血栓溶解療法ができないと、保存的治療を行います。こちらは、抗血小板薬や、抗トロンビン薬などを使用しますが、心原性塞栓症では、禁忌なため、ヘパリンを使用し、血栓を溶かすようにします。 脳梗塞の3種類、種類別に保存的治療の薬剤の選び方を記述していきます。まず、アテローム血栓性脳梗塞ですが、抗血小板治療か、抗凝固療法が行われます。抗血小板薬は、オザクレルナトリウムや、アスピリン、抗凝固薬としては、ヘパリンや、アルガトロバンが選択されます。次にラクナ梗塞の場合は、アスピリンかオザクレルナトリウムを使用し、悪化するようであれば、ヘパリンなどに変更します。次に、心原性脳梗塞の場合、先ほども上げたように、ヘパリンのみ投与可です。他にも、脳梗塞の治療法があり、開頭して、脳内の圧力を下げる、開頭減圧術や、ステントを使用する、血管療法などがあります。

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